Тобық артрозы - аурудың себептері, белгілері, диагностикасы, дәрежесі және емі

Адамның жасы ұлғайған сайын деградациялық және деструктивті өзгерістердің даму қаупі соғұрлым жоғары болады, әсіресе тірек-қимыл аппараты жұмысында. Тобық буынының артрозы - бұл артикуляцияның шеміршегі мен тініне әр түрлі ауырлық дәрежесінде әсер ететін ауру, егер емделмеген болса, ол мүгедектікке әкеледі. Патологияның алғашқы дамуымен аурудың белгілері нашар көрініс береді және оның болуын рентген сәулесінің көмегімен ғана анықтауға болады.

Табан артрозы дегеніміз не?

Артикулярлық шеміршек пен оның айналасындағы тіндер біртіндеп жойылатын ауруды тобық артрозы деп атайды. Патологияның негізі дегенеративті-дистрофиялық процесс, ал қабыну екінші реттік болып табылады. Тобық артрозы кез-келген өршуімен және ремиссиясымен ауыспалы толқынды созылмалы ағымға ие. Ауру біртіндеп дамиды. Артроздан әйелдер мен еркектер бірдей зардап шегеді. Жасы ұлғайған сайын патологияның даму ықтималдығы күрт артады.

Белгілері

Тобық буынының аурулары мезгіл-мезгіл күшейеді. Артроздың ремиссиясы кезінде симптомдар мүлдем көрінбеуі мүмкін. Патология өзін-өзі жоғалтпай дамиды. Адам тобықта орташа физикалық күш салумен, аяқтың қаттылығы мен шаршаумен ауырады. Патологияның дамуымен ауырсыну айқынырақ болады, тыныштықта пайда болады және түнде күшейеді.

Буынның деформациясы көрінетін болған кезде, тобықтағы қозғалыс ауқымы төмендейді, ал жүру кезінде тән дағдарыс пен шертетін дыбыстар естіледі. Кейде төменгі аяқтың қисаюы байқалады, аяқтар вальгус (X-тәрізді) немесе варус (O-тәрізді) пішінге ие болады. Тобықтың артрозы үшін бастапқы ауырсыну тән, ол тыныштық күйінен кейін қозғалу басында көрінеді және жүру кезінде жоғалады.

Пайда болу себептері

Тобық артрозы екі топқа бөлінеді: біріншілік және екіншілік. Біріншісі белгісіз себептермен туындайды. Екіншісі қолайсыз факторлардың әсерінен дамиды: қабыну, жарақат және т. б. Екі жағдайда да патология шеміршек тініндегі метаболикалық бұзылуларға негізделген. Екінші артроздың дамуының негізгі себептері:

• сүйектің деформациясы (сынықтар) немесе тобық жарақатына байланысты байламдардың зақымдануы;
• буын капсуласын созу;
• бел омыртқасының жүйке ұштарын қысу;
• Артық салмақ;
• ыңғайсыз аяқ киім кию;
• буынға ұзақ жүктеме (қарқынды спорт, тұрақты тұру);
• метаболикалық бұзылулармен байланысты аурулар (подагра, қант диабеті, менопауза кезіндегі эстрогеннің жетіспеушілігі және басқалары);
• омыртқааралық грыжалар, бел омыртқасының остеохондрозы және аяқтың төменгі бөлігінің бұзылуымен, бұлшықет аппараттарымен немесе жүйкені ұстап қалумен қатар жүретін басқа жағдайлар.

Аурудың дәрежесі

Тобықтың артрозымен аппараттық диагностикада көрсетілген үш дәреже ажыратылады:

• I дәреже - патологиялық өзгерістер байқалмайды, тобық буын саңылауының тарылуы, талдың тығыздалуы байқалады;
• II дәреже - ісіну аурудың дамуының салдары болады, ауа-райында ауыр сезім пайда болады, аяқтың қозғалғыштығы төмендейді, буындардың деформациясы байқалады;
• III дәреже - буынның амортизациялық қасиеттерінің жоғалуы, шеміршекті тіннің сүйектенуі, аяқтың деформациясы мүгедектікке әкеледі.

Ықтимал салдары

Тобықтың артрозы бар науқасқа мүгедектік тағайындауға болады, өйткені буынның толық бұзылуы қозғалыс белсенділігінің шектелуіне әкеледі. Ол үшін науқас медициналық тексеруден өтуі керек. Мүгедектік тағайындауға болатын науқастардың санаттары:

• прогрессивті артрозбен ауыратындар, 3 жылдан астам ауырған, аурудың өршуімен жылына кемінде 3 рет;
• буынға операция жасатқан және өмірі шектеулі науқастар;
• статикалық-динамикалық функцияның ауыр бұзылулары бар науқастар.

Диагностика

«Тобық буынының 2 дәрежелі артрозы» (немесе басқа кез-келген кезең) диагнозы сауалнама, визуалды тексеру және зертханалық нәтижелер негізінде қойылады. Рентген сәулесі шешуші рөл атқарады. Неғұрлым жетілдірілген сатысында деформациялық остеоартрит және сүйек аймағындағы кистозды түзілімдер анықталады. Қиын жағдайларда науқас сүйек құрылымын дәл бағалау үшін табанының томографиясын жібереді. Жұмсақ тіндерді зерттеу үшін сирақтық МРТ жасалуы мүмкін.

Тобық артрозын емдеу

Посттравматикалық артроз кезінде зақымдалған буын терапиясы жалпы схема бойынша жүзеге асырылады. Кешенді емге мыналар кіреді:

• ауырсыну белгілерін жою;
• қабыну процесін жою;
• бірлескен ұтқырлықты қалпына келтіру;
• трофикалық процестерді жетілдіру;
• аяқтағы қалыпты қан айналымын қалпына келтіру:
• буынды жасанды протездермен ауыстыру (қажет болса).

Дәрілер

Дәрігерлік терапия аурудың белгілері мен аурудың кезеңін ескере отырып таңдалады. Өршу кезеңінде стероидты емес қабынуға қарсы препараттар таблетка немесе инъекция түрінде қолданылады. Олармен бірге жергілікті анестезияға қарсы дәрі-дәрмектерді гель немесе май түрінде қабылдау ұсынылады. Ауырсыну сезімдерімен кортикостероидты препараттар буын ішілік блокадаға тағайындалады. Оларды енгізу жылына 4 реттен жиі емес жүргізіледі. Шеміршек тініндегі метаболизмді қалыпқа келтіру үшін хондропротекторлық топтың дәрі-дәрмектері тағайындалады.

Майлар

Жергілікті дәрі-дәрмектер артрозды немесе тобық крестартрозын емдей алмайды, бірақ қалпына келтіруді тездетуге және аурудың қайталануын болдырмауға көмектеседі. Тиімді дәрілердің қатарына:

1. Тірек-қимыл аппаратының қабыну және дистрофиялық жағдайларын емдеуге арналған көп компонентті гомеопатикалық жақпа. Зақымдалған жерге жұқа қабатпен күніне 1-3 рет жағыңыз. Курстың ұзақтығы - 2-4 апта. Сирек жағдайда жергілікті тері реакциялары жүреді: есекжем, жану, қышу, дерматиттің дамуы.
2. Ауырсынуды басатын әсері бар стероидты емес қабынуға қарсы препараттар. Зақымдалған буындарға аз мөлшерде күніне 3 рет жағыңыз. Дәрігер емдеу курсын жеке тағайындайды. Орташа алғанда, мұндай жақпа ауырсыну жоғалғанға дейін қолданылады, бірақ қатарынан 14 күннен аспайды.

Физиотерапия

Төменгі физиотерапиялық әдістер тобық артрозын тоқтатуға көмектеседі:

1. Орташа толқынды ультрафиолет сәулелену. Зақымдалған аймақта ультрафиолет толқындарының әсерінен жүйке ұштарының сезімталдығын төмендететін заттар жинақталады, бұл ауырсыну синдромын тез жоюға мүмкіндік береді.
2. Инфрақызыл лазерлік терапия. Лазер жүйке тамырларының сезімталдығын төмендетеді, қан айналымын жақсартады. Процедура пациентті сирақтағы тұрақты ауырсыну салдарынан болған стресстен босатады.

Диета

Тізе буындарының, сүйек тіндерінің және тобық буындарының байламдарының қабыну аурулары кезінде арнайы диета көрсетілген. Диетаға желе, желе, жеуге болатын желатинді қосу қажет, өйткені бұл өнімдер шеміршек тінін қалпына келтіретін табиғи хондропротекторлар. Кешенді көмірсулар (көкөністер, жемістер, дәнді нан), сүт протеині (сүзбе, ірімшік), дәрумендер мен минералды кешендер мәзірде болуы керек. Тағамды ассимиляциялау үшін тағамды буға пісіру немесе қайнату керек.

Жаттығу

Рентгенограмманы зерттегеннен кейін дәрігер терапиялық жаттығулардың орындалуын тағайындай алады. Табанға арналған арнайы жаттығулар ауырсынудан арылуға, бұлшықет кернеуін жоюға және қан айналымын қалпына келтіруге көмектеседі. Жаттығу жаттығуларының мысалдары:

• орындықта отырып, шұлықтар мен өкшелер кезектесіп еденнен шығады;
• аяқтың саусақтары еденге тіреледі, өкше көтеріліп, айналмалы қозғалыстар жасайды;
• аяғы бірге, аяғы дененің бүйіріне дейін созылады.

Массаж

Тобық артрозының процедурасы әр түрлі және көп сатылы әдістермен ерекшеленеді. Массаждың мақсаты - буын қуысының табанының бұлшық еттеріндегі лимфа және қан айналымын жақсарту, тобықтың нашар қозғалғыштығын жою. Бұлшықетті босаңсу үшін алдымен илеу және сипау тәсілдерін қолданып, тобыққа массаж жасаңыз. Содан кейін саусақтарға массаж жасалады, содан кейін аяқ пен өкше иленеді. Тобық буындарында терең жұмыс жасау арқылы процедураны аяқтаңыз.

Хирургия

Егер артроздың консервативті терапиясы оң нәтиже бермесе, емдеуші дәрігер хирургиялық емдеуді тағайындайды. Операциялық әдістердің арасында ең жақсы болып саналады:

1. Тобықты эндопротездеу. Ультра заманауи керамика немесе металл протезі шеміршектің бұзылу орнында ішінара немесе толықтай ауыстырылады.
2. Тобық артрозы. Бұл артикулярлық беттерді қатты бұзу үшін тағайындалады. Операция кезінде сүйектер олардың ішкі байланысы арқылы қатты бекітіледі.

Дәстүрлі әдістер

Артрозға арналған тобық буынының кешенді терапиясына ауыл рецептері көмекке келеді:

1. Бор және айран. Екі ингредиентті паста етіп араластырыңыз. Ісінуді басу үшін бұл қоспаны түнде ауырған буынға жағыңыз.
2. Май және цинквейл тамыры. 10: 1 қатынасында ингредиенттерді араластырыңыз және ауырсынуды басу үшін түнде ауырған буынға сүртіңіз.

Табан артрозының алдын алу

Тобық артрозының даму қаупін азайту үшін алдын-алу шараларын сақтау қажет, оларға мыналар кіреді:

• дене салмағын бақылау;
• дұрыс тамақтану;
• биік өкшесіз ыңғайлы аяқ киім кию;
• бірлескен жарақаттардан аулақ болу;
• эндокриндік және қан тамырлары ауруларын уақтылы емдеу;
• тобыққа арналған гимнастиканы жүйелі түрде орындау.

Тобық артрозының суреті